Avaliação de Bem-estar em Pequenos Animais

Deparamo-nos com questões sobre bem-estar de pequenos animais durante a prática clinica do dia-a-dia e também com situações caseiras. Será que ele sofre? Será que tem um estado emocional bem regulado? Para uma boa avaliação do bem-estar é preciso saber definir o que ele significa. Para uns o fato de um animal ter uma doença ou condição patológica já é suficiente para se dizer que há alteração no bem-estar porém, se a doença não causar dor, prurido, incômodo ou alteração do "normal" comportamento do animal, poderemos dizer que o seu bem-estar é afetado? É de considerar também a seguinte situação: o bem-estar do animal é mais afetado se ele for submetido a  procedimentos que visam a cura ou o maneio de uma doença  ou se o animal não for submetido a nada? Há procedimentos que são de tal forma agressivos que o mau-estar é demasiado, há então que ponderar se será melhor permitir a evolução de uma condição sem tentativa de cura, ou realizar eutanásia.

Segundo Fraser, 2008 o bem-estar pode ser avaliado por exploração dos seguintes parâmetros:

1) Bem-estar biológico/fisiológico

O básico: O animal não deve estar submetido a condições de sede, fome, má nutrição, desconforto térmico e físico, dor ou doença (ver abaixo indicadores).

Torna-se importante definir indicadores de mau-estar que nos ajudem a avaliar a condição do animal. 

Um dos melhores indicadores é a presença de doença, mas doença essa que cause dor, prurido, alteração no normal comportamento do animal, alteração do estado emocional e stresse/ansiedade.

Um doença multifatorial pode gerar elevados níveis de stress no animal, devido a alteração de muitas rotinas e comportamento, assim como frequentes idas ao vet ou procedimentos médicos. A condição de síndrome de disfunção cognitiva leva a perda de memória e predicabilidade, levando a alteração do estado emocional do animal. Afeções na pele são bons indicadores devido ao prurido, mas tanto podem mau-estar como ser fruto de mau-estar (autotomia, stress). A CIF (cistite idiopática felina) é normalmente associada a stress nos gatos e a ansiedade.

A nutrição é muito importante, mas põe-se em questão se animais obesos têm o bem-estar influenciado, porque se realmente não há desconforto nem alteração de comportamento, será que esse animal não está bem? Em animais cuja obesidade cause stress termal, impossibilidade de exercícios e osteoartrites já é mais seguro dizer que o bem-estar é afetado.

2) Bem-estar emocional - estados afetivos

O básico: O animal não deve estar submetido a condições de dor, medo, ansiedade, stress, aborrecimento, depressão, frustração, angústia,etc.

Um estado de stress é atingido quando todos os mecanismos de compensação e apaziguamento foram esgotados e também quando o estado emocional do animal é muito negativo e ele sofre. Isso gera consequências a nivel da saúde, reprodução, aprendizagem e interatividade.

3) Bem-estar comportamental

O básico: O animal não deve ser desprovido de possibilidades de exercícios, brincadeiras, bons contatos sociais e interações. 

O bem-estar é obtido através da capacidade para lidar com o ambiente, quando a adaptação não é possível é atingido um estado de stress e podem-se manifestar lesões. Isto está ainda mais presente em animal de zoo, em que o ambiente deve ser muito bem regulado e com estímulos suficientes para que o animal não desenvolva ansiedade ou comportamentos estereotipados.

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A nível de indicadores de mau-estar, existem os animais e os ambientais/recursos

Os indicadores animais são os mais usados, embora também seja importante a recolha de informação sobre o ambiente - os recursos ambientais não são iguais para todos os animais, uns têm mais importância e variam consoante preferencias individuais.

Indicadores animais:

- Falando em indicadores fisiológicos/biológicos: o cortisol (glucocorticoides) e a ACTH podem ser indicadores de stress  mas também estarem associados a emoções positivas e níveis elevados de excitação (importante distinguir); Nunca descartar mau-estar associados a doença ou afeção.

-Falando em indicadores comportamentais: temos todo o tipo de alterações de comportamento associadas a stress como anorexia, spraying, inibição do comportamento materno e menor exploração do ambiente, assim como comportamentos repetitivos ou compulsivos como os conhecidos estereótipos.

Estes estereótipos são indicadores de mau-estar óbvios, e são comportamentos repetitivos sem foco ou função óbvia, induzidos por frustração, tentativas de lidar com o ambiente falhadas (cope) ou disfunção cognitiva. Porém, a sua ausência são é indicativa da ausência de bem-estar, apenas a presença é que é indicativa de mau.

A simples alteração de um comportamento que o proprietário nos sabe dizer que era habitual, pode ser indicadora de mau-estar, mas deve ser feita uma análise profunda da situação. Atenção que os donos são maus avaliadores de bem-estar, mas podem-nos dar informações úteis sobre hábitos e rotinas.

Os indicadores ambientais incluem a presença/ausência de enriquecimento ambiental e a presença de novos estímulos positivos ou negativos, a existência de espaços de esconderijo para o animal (importante área de proteção onde ele se sente seguro), a existência de áreas "pessoais" e de recursos para cada animal (liteiras, tigelas, camas), e a consistência  de maneio animal (maneio inconsistente gera stress; maneio em fala ou demasia também).

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Na necessidade de avaliação de bem-estar de um animal poderemos estabelecer um método que nos permita cobrir todos os pontos importantes:

1)ID do animal: 

Base)

espécie

proveniência: foi um animal resgatado da rua? Foi obtido numa loja de animais ou num canil/gatil? - este parâmetro é importante para moldar a personalidade do animal

personalidade- como é normalmente;

vive sozinho ou com outros animais/colónias?

qual a relação com outros animais e com seres-humanos conhecidos e desconhecidos?

animal é reprodutor? é castrado?

exame físico - estado hígido ou doença? dor ou prurido? 

sentidos? - cegueira pode gerar mau-estar, por exemplo

exames complementares e possível tratamento!

Atualidade) 

Há alterações comportamentais? Comportamentos indesejados?

Há alterações na rotina ou hábitos do animal?

Há supressão de comportamentos como grooming, caça, exploração do ambiente?

O proprietário pode não ser muito consistente para nos dar estas respostas...

2) ID do espaço/ambiente

Base)

Tipo de habitação- casa, prédio, roulote, etc

Presença ou ausência de enriquecimento ambiental

Recursos disponível- estão bem divididos por todos os animais?

Características do meio interno: há muito barulho? há coisas que assustam o animal? está sempre gente em casa? tem acesso ao exterior?

Características do meio externo: o que que o animal vê la fora? com o que pode interagir lá fora? há outros animais ou estimulos lá fora?

Qual o grau de interação dos donos com o animal?

Atualidade)

Houve mudança de casa? Mudança de mobília ou da disposição espacial das coisas?

Houve introdução de novos animais ou pessoas?

Houve mudanças no ambiente interno/externo notórias? - novo sistema de som, novos barulhos que se fazem ouvir, novo vizinho

Houve mudanças nos pertences do animal?

Houve mudança nos habitos do animal devido a mudanças do ambiente? - retirada ou ocupação de um espaço escondido que o animal gostava

É importante também ver se há alguma relação entre um alteração na vida do animal e o inicio de uma alteração comportamental.

E pronto, partindo daqui são muitas as perguntas que se podem fazer, e devemos organizarmo-nos para podermos obter o máximo de informação possível do proprietário. É importante ensina-lo a interpretar o seu animal, para que ele nos saiba dizer o que é "normal" ou não no seu animal. Esta anamnese deve ser suave para evitar assustar o proprietário, ele deve-se sentir confortável para nos contar tudo. 

Para além da anamnese podemos ainda usar questionários mais padronizados e indicadores, obter informação de vets anteriores que possam ter acompanhado o animal, usar videos para observar o animal e perguntar sobre o animal a outras pessoas que o conheçam, que não o dono.

Ansiedade por separação

Ansiedade por separação é uma condição que resulta de alteração da natureza fisica e comportamental do animal, gerando angústia quando o dono deixa o animal sozinho.

O animal tende a demonstrar muita ansiedade, ptialismo, vocalização, destruição do espaço em que se encontra, eliminação inapropriada e autotomia. O pico de angústia tende a ocorrer 15/20m após a ausência do proprietário, mas há animais que já demonstram sinais desta condição logo que reconhecem que o dono vai sair de casa.

Abordagem: Devemos providenciar proteção do animal e do ambiente envolvente.

- Habituação: o proprietário deve realizar o seu normal ritual de saída de casa (pegar nas chaves, vestir o casaco, descer as escadas, etc) mas depois ignora o animal, volta a pousar as coisas e a sentar-se no sofá ou à divisão da casa em que se encontrava. Este exercicio deve ser repetido 2-5x por dia. Serve para que o animal não associe sempre o ritual de saída à propria saida, e que os niveis de ansiedade baixem. Outra alternativa seria alterar o ritual de saida.

- Pedir para que o animal se sente e espere à porta de casa (dentro), o proprietário deve afastar-se uns poucos metros e por pouco tempo, depois volta a recompensa o animal. Este exercicio vai sendo repetido à medida que a distância e o tempo de ausência aumentam, até que o dono sai mesmo de casa e demora algum tempo. Recompensar sempre o animal pelo bom comportamento.

-20-30 minutos antes de sair de casa e após chegar a casa o dono deve ignorar o animal ou então dar-lhe pouca atenção, evitando excitar o mesmo;

- Enriquecimento ambiental para que o animal se distraia durante a ausência do dono;

- Fármacos contra a ansiedade: fluoxetina, clomipramina, amitriptilina e alprazolam

- Algo que poderá ajudar é a utilização da ThunderShirt, uma camisola para cães que abraça o corpo produzindo maior sensação de segurança e calma. Ver http://www.thundershirt.com/

- Coleira anti-ansiedade Adaptil

- Coleiras contra o latido NÃO RESULTAM

Sindrome de disfunção cognitiva

Síndrome de disfunção cognitivo (SDC) é uma condição que afeta animais idosos devido a uma patologia cerebral que causa perda de atenção, perda de memória e de capacidade de aprendizagem, assim como perda de percepção do ambiente envolvente. Esta condição não afeta todos os animal geriátricos

A alterações encefálicas características fazem com que a SDC nos animais de companhia seja posta ao mesmo nivel que Alzheimer no ser humano. Há perda de volume de massa encefálica, assim como perda de celularidade; ocorre degenerescência da substancia branca; fibrose e calcificação das meninges; dilatação dos ventrículos; diminuição do aporte de sangue, oxigénio e glicose ao cérebro. É caracteristica também uma diminuição de neurotransmissores e da sua ação- norepinefrina, acetilcolina, dopamina, seratonina, glutamina e colina, assim como deposição de placas beta-amiloides no cortéx cerebral e hipocampo.

Animais com esta condição apresenta uma  variedade de sintomas, sintetizados pela sigla DISHAAL










D - Disorientation: o animal vagueia pela casa como se procura-se algo; olha para um ponta distante ou uma parede durante muito tempo; apresenta alteração nas respostas a estimulos auditivos;
I - Interactions: o animal deixa de reconhecer os proprietários e outros animais ; deixa de interagir tanto com os donos e outros animais; cães que eram agressivos para estranhos tornam-se agressivos para com os donos; gatos que se encondiam de estranhos escondem-se agora dos donos;
S- Sleep Awake: horários de sono alterados; animal tendo a ter maior atividade e a vocalizar mais durante a noite, dormindo a maior parte do dia;
H- Housesoiling: o animal deixa de realizar as necessidades no local ensinado, e passa a fazer as necessidades pela casa;
A- Activity: niveis de atividades alterados na frequência e na intensidade; brinca menos ou até nada; encontra-se apático e deprimido; menor cuido pessoal;
A- Anxiety: animal fica muito mais ansioso e amedrontado, podendo demonstrar reações vistas como " anormais" pelo proprietário;
L- Learning and memory:  perda de noções básicas de obediência; eliminação inadequada; incapacidade de aprender algo novo


Os animais podem também manifestar diminuição do apetite.

 A nivel de ressonância magnética, num corte sagital do encéfalo é visível uma diminuição da espessura da adesão intertalâmica, devido à dilatação do 3º ventriculo. Devem ser selecionadas duas imagens, uma representativa da derivação T1 e outra de T2.  A média dos dois resultados é indicativo de fases de SDC. O normal seria um valor a rondar os 8mm, mas animais com SDC apresentam resultados de 5mm e até valores inferiores.

Tratamento

-Selegilina (inibidor seletivo irreversível das MAO-B)
A enzima monoamina oxidade B (MAO-B) metaboliza monoaminas (mais dopamina), a Selegilina inibe as MAO permitindo uma maior concentração sináptica de dopamina e feniletilamina.
Não cura a doença, apenas atrasa a sua progressão. Não associar a inibidores seletivos da recaptação de serotonina, a antridepressivos triciclicos e azapironas. Pode gerar alterações gastrointestinais, desorientação e declinio auditivo; 1-2 meses para se observarem resultados

- Melatonina: dar 30m antes da hora de dormir;

-Difenidramina, buspirona, benzodiazepinas, fenobarbital

- Alimentação rica em oxidantes: dieta b/d hills e j/d hills para cão e gato respetivamente;

-Reeducação de competências básicas, como uso de caixa de areia ou do jardim;

-Aumentar os recursos da casa e evitar alterações bruscas no ambiente;

- Aumento do nº de passeios e brincadeiras

-Nunca castigar o animal;

- Enriquecimento ambiental e brinquedos que estimulem os sentidos e a exploração

Agressividade Canina

Existem vários tipos de agressividade, um bom diagnostico e diferenciação são imprescindíveis para se encontrar a melhor forma de tratamento.

 Cão potencial perigoso é aquele que, deviso às características de espécie e raça, propensão para comportamento agressivo, tamanho/conformação e potência de mandíbula são capazes de causarem lesão ou morte a outros animais ou seres humanos.






Agressividade por natureza territorial

Caracterizada por comportamento agressivo anormal constante, demonstrado em zona fixas ou áreas em andamento (carro) devido à aproximação de individuos que não demonstram ameça, mas são interpretados como tal pelo cão agressivo. Este comportamento pode ser dirigido a animais ou pessoas, e é mais intenso na presença de vedações, muros, janelas e tudo aquilo que constituir uma barreira, aumento a confiança do animal e a sensação de território. Resulta de uma interpretação errada do contexto social e de ansiedade.
Afeta machos inteiros e fêmeas inteiras com cachorros. A castração SÓ resulta se o comportamento for territorial ou de patrulha..
Um cão que exiba sinais de incerteza/insegurança (piloereção, orelhas coladas, andar para a frente e voltar atrás) é considerado agressivo não só por questões territoriais, mas também por medo. A questão da dominância pode estar presenta.


Abordagem:

-Prevenção de situações;
-Modulação passiva  e ativa do comportamento: o animal deve aprender a ser respeitador e aprender comandos de obediência basica (ver acima);
- Coleira de citronela: liberta a substância sob a forma de esguicho quando o animal ladra, funcionando como castigo negativo;
- Uso de açaimes e coleiras de cabeça: aprender a lidar com estranhos e visitas;
- Controlo da ansiedade do agressor, e da vitima também se for necessário: fluoxetina, amitriplitina e clomiprina;


Agressividade por comportamento de proteção

Caracterizada por comportamento anormal continuo face à aproximação de um ou mais indivíduos que não representam ameaça, mas que são interpretados como tal. Pode estar relacionada com um pessoa, um bem, ou um territorio (natureza territorial).

Abordagem igual à anterior. Fármacos para agressor.

Agressividade para com outros cães

Agressividade constantemente direcionada para outros cães que não representam ameça. Resulta de ansiedade e má interpretação do contexto social.
Pode ser direcionada a cães desconhecidos: normalmente do mesmo sexo, conformação e tamanho; ou a cães conhecidos: resulta de um desafio lançado ao cão agressor (ou é interpretado dessa forma por ele), desafio esse que ele quer ganhar a todo o custo.

Abordagem:

-Prevenção de situações;
- Pode ser necessários separar os animais para proteção de ambos: apenas fechar o agressor e nunca a vitima, para não baixar o seu status social e ser uma vitima ainda mais vulnerável:
- Tentar reforçar o status do cão dominante para não haver disputas ou agressividade;
- Modulação passiva e ativa do comportamento (ver acima);
- Açaimes e coleiras de cabeça para modular comportamento e ensinar a conviver com outros cães, assim como passear - NO CÃO AGRESSOR, para baixar o status, a vitima não deve fugir ou ser removida!
- Interromper uma luta de forma verbal ou por distração. Se interrupção física for inevitável os cães devem ser puxados pelos membros posteriores e cauda;
- Controlo de ansiedade do agressor e da vitima: fluoxetina, clomipramina, amitriplitina e sertralina
- Castração de machos; Castração de fêmeas que sejam agressivas na gestação e durante o estro;

Agressividade por comportamento de predação

Agressividade silenciosa, que pode envolver comportamento de aproximação chão, ptialismo, contração da cauda e olhar fixo, com características de predação.
O alvo pode ser um animal pequeno e acessível, ou então seres humanos mais fracos como crianças ou idosos. Os cães atacam e realizam um mordidela forte seguida de sacudidela.


Abordagem:

-O cão e a vitima não devem ser separados, deve-se promover o convivio através de barreiras fisicas;
- Não punir fisica ou verbalmente;
- Açaimes e coleiras de cabeça;
- Não permitir que cão lamba as faces ou roube comida da mão, principalmente de crianças!;
- Controlo de ansiedade: fluoxetina, clomiprimina e amitriplitina ??